神农带你探寻本草奥秘

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咽关红肿疼痛方

．荆防甘桔汤咽关红肿疼痛(包括悬雍及两框)身发寒热者，或喉蛾红肿，身发寒热者。荆芥7克防风9克………………………………(主)薄荷5克豆豉0克……………………………(辅)桔梗6克甘草4克枳壳9克…………………(佐)陈萝卜英2克…………………………………(使)寒热咽红先散风荆防薄豉类相从桔甘枳卜清咽嗌表解痰除立见功

2．加减银翘散咽关红肿，发热不恶寒，口渴喜饮，舌红少苔，脉数者。金银花2克连翘0克……………………………(主)薄荷5克豆豉0克………………………………(辅)牛蒡子0克玄参0克……………………………(佐)甘草4克陈萝卜英2克芦根0克………………(使)咽关红肿身但热加减银翘散煮汤减去原方荆桔竹元参萝卜共煎尝

3．藿苏枳桔汤妊妇咽痛，或喉蛾发作，兼有胸闷呕吐，发热恶寒者，或因恶阻太甚，而致咽喉肿痛者。广藿香0克白苏梗6克……………………………(主)枳壳9克橘皮7克…………………………………(辅)桔梗6克茯苓0克…………………………………(佐)陈萝卜英2克枇杷叶0克………………………(使)藿苏枳桔药和平橘茯枇杷并卜英妊妇咽疼兼恶阻煎成频呷不须惊

4．犀羚榄蚤汤袭受时邪热毒，咽关红肿疼痛，来势甚重，甚则肿延项外，发高烧，有时神糊，四肢间有抽动，西医以其易于血运感染，谓之败血性咽炎，即中医认为毒散而内攻者。犀角粉、羚羊角粉各.5克(冲服)…………………(主)金果榄3克蚤休0克………………………………(辅)金银花、连翘、玄参、麦冬各0克………………(佐)紫草6克人中黄3克板蓝根2克…………………(使)

咽关红肿来势重救急拯危防内传榄蚤犀羚玄麦共银翘黄紫板蓝联

喉痛声嘶或失音方

．前桔杏苏汤风寒突然袭受，喉痛声嘶，咳嗽气较粗，即所谓金实不鸣者。亦治以风寒为主之感冒前胡5克白桔梗6克…………………………(主)苦杏仁9克苏叶6克……………………………(辅)蝉衣6克……………………………………………(佐)橘皮6克甘草4克………………………………(使)喉痛声嘶气较粗前胡桔梗杏仁苏橘皮蝉蜕同甘草温散风寒可速除

2．加减宣痹汤袭受风热之喉痛失音，咳嗽气较粗，仍是所谓金实不鸣者。乌扇0克………………………………………………(主)豆豉0克薄荷5克蝉衣5克………………………(辅)胖大海0克桔梗6克…………………………………(佐)粉甘草4克枇杷叶0克………………………………(使)忽侵风热声嘶哑加减宣痹效足夸乌扇薄荷豉蝉桔粉甘大海共枇杷

3．两子两石汤肺有痰热，喉痛声嘶，久而未愈者。安南子0克…………………………………………(主)西月石克海浮石0克……………………………(辅)诃子肉0克桔梗5克………………………………(佐)枇杷叶0克甘草6克………………………………(使)

肺经痰热音嘶哑诃子安南合共尝月石海浮同作佐枇杷甘桔合成方

咽关及悬雍水肿方

．消风汤咽关水肿，身发寒热，由感风过敏而起，脉浮者。荆芥穗7克青防风9克………………………………(主)白僵蚕6克净蝉衣6克………………………………(辅)广橘皮7克粉甘草4克………………………………(佐)云茯苓0克陈萝卜英2克…………………………(使)外感咽门生水肿治之主要在消风。荆防蚕橘蝉甘茯萝卜之英共协同。

2．麻黄杏苡甘桔汤

咽关红肿，又兼水肿，由内有伏湿，外感风寒而起，脉浮紧者。

水炙麻黄4克生苡仁2克…………………(主)苦杏仁0克云茯苓0克……………………………(辅)甘草4克白桔梗6克…………………………………(佐)车前子0克……………………………………………(使)湿挟风寒咽水肿麻黄薏苡杏仁苓再加甘桔车前子风散痰消水泻瓴

3．鸭跖桑皮赤豆汤咽关红肿，兼有水肿，由内有伏湿，外感风热而起，脉浮洪者。鸭跖草0克………………………………………(主)桑白皮0克赤豆2克…………………………(辅)粉甘草4克白桔梗6克…………………………(佐)荷叶0克冬葵子4克……………………………(使)湿加风热咽浮肿鸭跖桑皮赤豆偕甘桔引来作辅药荷葵信手更拈来

咽关及悬雍生疮方

．升麻牛蒡汤咽关生泡，呈赤痘(假痘)形，疼痛流涎，近代谓之疱疹性咽炎，身外发热，初起宜用此方。绿升麻4克牛蒡子0克…………………………(主)薄荷5克蝉衣6克…………………………………(辅)大青叶2克紫草6克……………………………(佐)玄参0克甘草4克………………………………(使)咽关口舌生疱疹解毒清凉急速投药用升麻与青紫玄甘蝉退薄荷牛

2．鸭跖导赤汤咽中栗疮(即开绽如粟米者)或雪花疮(即散在如雪片者)，热重于湿，心烦溲少者。鸭跖草2克…………………………………………(主)淡竹叶0克木通5克……………………………(辅)生地黄0克生甘草4克…………………………(佐)朱染灯心克…………………………………………(使)

导赤原为钱乙方用之加味治咽疮淡甘通地增灯鸭釜底抽薪泄小肠

3．酸浆滑石汤湿蕴于中，热蒸于上，咽关或口舌生有雪花疮，白块如雪花，亦称口糜咽糜，又称鹅口疮

(案：有许多慢性病的末期，已频于危者，往往亦有此现象，纵用之，虽能缓解一时，终不能挽其败局)。酸浆草(即锦灯笼)6克………………………………(主)飞滑石(布包)0克绵茵陈0克…………………(辅)生甘草4克马齿苋2克……………………………(佐)淡竹叶0克…………………………………………(使)咽口生疮似雪花恙由湿与热相加酸浆滑石甘菌淡马齿偕行效足夸

两厢中病患来势急者三方

．散火清厢汤喉蛾腐破(或咽关红肿破皮)，发热少汗，头痛口渴，脉象滑数，舌苔粘厚等症象者。粉葛根9克………………………………………………(主)苏薄荷5克淡豆豉0克………………………………(辅)枳壳9克甘草4克赤苓0克………………………(佐)磨金果榄5克蚤休0克陈萝卜英2克…………(使)散火清厢主葛根薄荷豆豉辅为臣枳苓甘草同来佐果榄休萝为使吞

2．清蛾防腐汤喉蛾两侧肿大，表面有淡黄色或白色浓点，有时几个黏点融合。形成一个腐烂块，发高烧，口渴，颈部往往焮肿，舌质红，有黏黄苔，脉数或滑。证属内蕴痰热，外感时邪。治宜清咽去火，解毒防腐。金银花2克连翘0克………………………………(主)玄参0克赤芍6克……………………………………(辅)磨金果榄5克七叶一枝花0克……………………(佐)甘草4克…………………………………………………(使)

厢内如蘑脓点多专科称作烂喉蛾银翘七榄玄甘芍防腐清咽服可瘥

3．荆公消毒汤喉蛾红肿，且有腐点，颔下生核结肿，习称时核，身热脉数苔少，无甚里证者，亦可治痄腮。荆芥穗7克……………………………………………(主)薄荷5克淡豆豉0…………………………………(辅)牛蒡子0克僵蚕6克马勃5克浙贝母0克…(佐)蚤休0克甘草节5克蒲公英2克………………(使)

荆公消毒药平和荆芥公英豉薄荷马勃牛蚕贝甘蚤兼消时核与喉蛾

慢证喉蛾方

．山豆金莲汤喉蛾一侧或两侧，僵肿不消，时有疼痛或常常急性发作者，于平时无表症时，常服此方有益，不能摘除扁桃腺之患者，亦宜服之。山豆根4克……………………………………………（主）金莲花9克马勃5克…………………………………（辅）浙贝母0克甘草4克………………………………（佐）玄参0克橄榄2克陈萝卜英2克…………（使）山豆金莲主消肿元参橄贝勃甘同卜英作引常常服巨大喉蛾可见功

2．凉血清气限蛾退热汤

体虚儿童，喉蛾频频发作，有时高热，但长期有断续低烧，往往不过半度，舌绛少苔，脉数，肌瘦，观其外形，呈质弱不健康现象者。软白薇0克地骨皮0克……………………………（主）粉丹皮6克肥知母6克………………………………（辅）甘草节5克金莲花9克………………………………（佐）紫草6克………………………………………………（使）自薇地骨与丹知甘节金莲紫草随凉血靖咽更清气低烧久久服之宜

3．双莲粉贝汤莲房乳蛾(即干酪性慢性扁桃体炎之形若莲房者)喉蛾凹陷外，有如豆腐渣形物质，嵌于小窠内，粒粒如莲房，挤之可出，不易挤净，挤去往往复生，但不太痛，无寒热，议问有口臭及微痛，以此方治之。旱莲草0克……………………………………………(主)天花粉0克浙贝母0克桔梗6克……………(辅)赤首乌2克赤芍6克甘草4克…………………(佐)木莲8克(打碎为引)…………………………………(使)喉蛾隐粒似莲房治以双莲粉贝汤赤色首乌甘桔芍可教粒脱复如常

4．石蟹蚕衣汤珍珠喉蛾(即在喉蛾上起若干硬白或带黄色颗粒，形如珍珠，较为坚硬，且较牢固，不太疼痛，短期内不易脱落)并伴有咽干、耳鸣、咽中气秽等现象，以此汤随症加减服之。并依程度不同，用吹药作外治，可以使之速退。

按：中医喉科书中以珍珠作病名者甚多，包括口疮，疱疹性口炎，咽炎以及一些圆形小溃疡等等。此方所治者，即近代所谓之“喉部角化症"也。石蟹6克(磨汁用)………………………………………(主)蚕衣2克败龟板0克…………………………………(辅)知母6克黄柏6克………………………………………(佐)生地0克玄参0克归须6克甘草4克…………(使)喉蛾日久起珍珠粒粒牢坚不易除石蟹蚕衣并龟板玄甘知柏地归须

5.双鱼煮散石蛾，即喉蛾之有结石者，与吹药同用，能使其较易排除。磨鱼脑石8克……………………………………………(主)飞滑石0克………………………………………………(辅)归须6克甘草4克……………………………………(佐)桔梗6克黄颡鱼颊骨0克…………………………(使)散号双鱼治石蛾逐凝去结药无多滑归甘桔缺鱼颊脑石还须细细磨

喉痈方

．荆贝甘休汤喉痈初起，红肿僵硬，身发寒热，有化脓之势者。紫荆皮0克……………………………………………(主)浙贝母0克郁金0克………………………………(辅)蚤休0克防风9克……………………………………(佐)甘草4克芙蓉叶0克………………………………(使)热聚成脓发在喉紫荆贝母并甘休芙蓉花叶防风郁散肿消痈可告瘳

2．茅皂决痈汤喉痈发病4-7日，脓将成熟，壅肿并未聚头一时尚不能刺破者。或虽聚头，病人畏惧刀针而不肯刺者，服此可以助其穿透，此时虽有或往或来之化脓热，不必一味解热，脓出而热自解。茅针0克皂角刺0克…………………………(主)连翘0克甘草节5克……………………………(辅)紫花地丁0克蚤休0克………………………(佐)磨金果榄5克………………………………………(使)喉痈脓酿未曾开茅皂翘甘丁蚤陪更用果榄来作引管教穿透漫相催

3．加减凉膈散喉痈溃后，未及时排便，且脓血难免下咽，故用此方，凉膈祛痰，排涂脓毒。黄芩0克………………………………………(主)薄荷5克栀子6克连翘0克…………………(辅)桔梗6克瓜蒌0克浙贝母0克……………(佐)甘草4克鲜竹叶卷心4个蜂蜜24克………(使)芩薄栀翘甘桔贝瓜蒌竹叶蜜同尝喉痈溃后宜投此凉膈除痰更滑肠

4．玳豆杜脓汤喉痈，生于悬雍附近，出脓后，中空如包，第二、三日，仍然酿脓挤脓时，出气泡甚多，且有臭秽之气，俗称气痈者，即此。磨玳瑁6克………………………………………………(主)天花粉0克浙贝母0克……………………………(辅)连翘0克赤芍6克归须6克………………………(佐)牛胆汁适量赤豆5克(打碎)………………………(使)喉痈虽渍尚中空复酿生泡是气痈玳粉贝翘归芍豆引加牛胆绝其脓

5．杞人合欢汤喉痈脓尽后，胸中不爽，自觉尚有烦热，寐不能实，舌赤，脉虚数或细数，此乃喉痈将愈时常有之见症，是阴营受损，余氛未靖之象也，以此方治之。杞枸苗0克………………………………………(主)人中黄3克金银花藤叶2克…………………(辅)合欢皮0克茯神0克………………………(佐)灯心克……………………………………………(使)枸杞苗、人中黄忍冬藤叶合欢襄茯神灯草同为伍痈后阴营受损尝

咽喉不利方

．香苏抑气汤抑郁欠舒，侘傺少欢，肺郁肝旺，脾胃失其冲和，脘闷气阻。咽中堵塞，如存异物，或嗳气，或腹中胀痛，不思食，或头眩而痛，或神欠宁，卧不安等症象。制香附0克……………………………………(主)紫苏小茎6克广陈皮7克………………………(辅)绿萼梅花6克金橘皮7克………………………(佐)朱茯神0克粉甘草4克陈萝卜英2克………(使)香苏抑气柔肝木降逆和中更开郁绿萼梅花萝甘茯橘皮金橘堪常服

2．六花汤咽喉不利，由抑郁伤肝，或悲哀伤肺，或思虑伤脾，侘傺少欢而起，咽中有异物感存在，唾之不出，咽之不下，经检查而无实质病变者，可投此汤。其气芳香，颇为患者喜服。绿萼梅花6克……………………………………(主)佛手花4克………………………………………(辅)玫瑰花6克金莲花6克…………………………(佐)木香花瓣3克荠菜花0克陈萝卜英2克……(使)郑氏名方有四葩易之为六出吾家绿梅佛手金莲荠玫瑰萝英麦秀花

3．三香汤怒则气上，气阻咽喉，升多降少、自觉如物堵塞，终日欠爽，饮食少。苔白，脉沉而弦，延已日久，诸药不效，无阴虚及热象，而腿足欠温者。用此方。

沉水香4克……………………………(主)

白檀香3克青皮6克…………………(辅)

紫降香7克黄郁金0克………………(佐)

乌扇0克金橘叶0克………………(使)

沉檀降、三种香青皮乌扇玉金襄

再加橘叶来为引气阻咽喉服最良

急症关下喉痹方

．丹栀射郁汤险证关下喉痹，因一阴一阳结而起者，其具体症状为咽嗌疼痛，咽下困难，间有声嘶，但无哮声，咽中不太红肿，而红肿在于关下，亦即会厌部分，并现心烦溲赤，舌红苔少，脉数大等偏大及兼郁现象者。牡丹花瓣6克栀子花9克………………………(主)射干0克黄郁金0克…………………………(辅)枇杷叶0克………………………………………(佐)甘草4克赤茯苓0克……………………………(使)

注：牡丹花瓣须单瓣色红者，若无花可改用丹皮。栀子花连蒂用，若无花可移用栀子。枇杷叶刷去毛，包礼、鲜叶用量是3片。丹栀射郁拯喉痹赤茯杷甘急症宜散结和中兼泄热病生关下免垂危

2．凌霄贝扇通翘汤

险症关下喉痹，热结太甚，汤水难下，有欲闭塞之意，大便不通，小溲短少，脉显有力，舌绛而苔较厚者。凌霄花3克乌扇0克………………………………(主)浙贝母0克瓜蒌0克……………………………(辅)木通5克连翘0克…………………………………(佐)甘草4克………………………………………………(使)喉痹便闭仰凌蒌贝扇同施结热消甘草瓜萎共七味畅行二便号通翘

3．丹参百合汤险症关下喉痹将愈，而觉心烦气馁，溲小、恍惚少眠，舌赤脉虚等阴营不足，兼有余热之象者。紫丹参0克…………………………………………………(主)川百合0克生地黄2克………………………………(辅)肥知母6克飞滑石0克………………………………(佐)炙甘草4克鲜竹叶卷心5个…………………………(使)

丹参百合地黄知滑石竹心甘草随险症喉痹治将愈营阴亏损用之宜

本文摘自《咽喉科传灯录附老残医记》,中国中医药出版社,年06月第版。

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