止血类

化瘀止血药

茜草

茜草为茜草科植物茜草的干燥根及根茎。野生或栽培。全国各地区均产。主产于陕西、河北、河南、山东等地。原植物生于山坡、路旁、沟边、田边、灌丛及林缘。

喜温暖湿润气候，适应性强，以肥沃的砂质壤土最宜生长。味苦，性寒，入肝经。

功效凉血、止血、活血祛瘀，通经止痛。临床用名有茜草、酒茜草、茜草炭。

《神农本草经》：茜草味辛，寒。蚀恶肉，败疮，死肌，杀疥虫，排脓恶血，除大风热气，善忘不乐。

茜根味苦寒，主治寒湿风痹，黄疸，补中。

《药性论》：味甘。主治六极伤心肺，吐血泻血用之。

《开宝本草》：味苦，寒，无毒。止血，内崩，下血，膀胱不足，踒跌，蛊毒。

《本草发挥》：洁古云：味苦寒，阴中之阳。去诸死血。

《本草纲目》：茜根，赤色而气温，味微酸而带成。色赤入营，气温行滞，味酸入肝而咸走血，手足厥阴血分之药也，专于行血活血。

俗方治女子经水不通，以一两煎酒服之，一日即通，甚效。通经脉，治骨节风痛，活血行血。

《本草经疏》：茜根禀土与水之气，而兼得天令少阳之气以生。《本经》味苦寒。甄权云甘。洁古微酸，咸温无毒。盖尽之矣。

入足厥阴、手足少阴，行血凉血之要药也。非苦不足以泄热，非甘不足以和血，非咸不足以入血软坚，非温少阳之气不足以通行。故主痹及疸。疸有五，此其为治，盖指蓄血发黄，而不专于湿热者也。

痹者血病，行血软坚则痹自愈。甘能益血而补中，病去血和，补中可知。苦寒能下泄热气，故止内崩及下血，除热故益膀胱，踒跌则血瘀，血行则踒跌自安。凉无病之血，行已伤之血，故治蛊毒。

《药性论》味甘，主六极，伤心肺吐血泻血。日华子：味酸，止鼻洪，带下，产后血晕，乳结，月经不止，肠风痔瘘，排脓治疮疖，泄精尿血，扑损瘀血，皆取其凉血行血，苦寒泄热之功耳。简误：病人虽见血证，若加泄泻，饮食不进者，勿服。

《本草蒙筌》：味苦，气寒。阴中微阳。无毒。疗中多蛊毒，吐下血如烂肝；治跌久损伤，凝积血成瘀块。虚热崩漏不止，劳伤吐衄时来；女人经滞不行，妇人产后血晕。凡诸血证，并建奇功。除乳结为痈，理体黄成疸。

《本草乘雅》：茜草根，肝主色，茜色胜，当入肝，心主赤，茜色赤，当入心。具春升夏出之机，故主补中。俾通寒湿风痹，及色变于色，而致疸黄也。能入阴分，止内崩吐衄。

《药鉴》：气寒，味苦，无毒，阴中微阳也。疗中多蛊毒，治跌扑损伤。吐下血如烂肝，凝积血成瘀块，虚热崩漏不止，劳伤吐衄时来，室女经滞不行，妇人产后血晕，治之皆愈。大都皆血家药也，故血滞者能行之，血死者能活之。

痘家红紫干枯者，用之于活血药中甚妙。外症疮疖痈肿者，用之于排脓药中立效。其曰除乳结为痈者何？盖乳者，血之所为也，用此剂以行之，则血行而痈自散矣。

《景岳全书》：亦名过山龙。味苦甘，气微寒。阴中微阳，血中要药。其味苦，故能行滞血；其性凉，故能止动血。治劳伤吐衄时来，除虚热漏崩不止，亦通经滞，又疗乳痈，散跌扑血凝瘀聚，解蛊毒败血烂肝，凡诸血热血瘀，并建奇功。

若女人经血不通，以一两酒煎服之，一日即通，甚效。若气虚不摄血，及脾寒者勿用。

《本草备要》：通行血。

色赤入营，气温行滞。味酸走肝，而咸走血。《本经》苦寒。入厥阴血分。心包、肝。

能行血止血，能行故能止。消瘀通经，又能止吐崩尿血。消瘀通经。酒煎一两，通经甚效。治风痹、黄疸，疸有五，黄疸、谷疸、酒疸、黄汗疸、女劳疸。

此盖蓄血发黄，不专于湿热者也。女劳疸必属肾虚，亦不可以湿热例治，当用四物知柏壮其水，参术培其气，随证而加利湿清热药。崩运扑损，痔瘘疮疖。血少者忌用。

《本经逢原》：茜根色赤而性温，味苦而带辛，色赤入营，性温行滞，味辛入肝，手、足厥阴血分药也。

《本经》又以治寒湿风痹黄疸者，是湿热之邪，痹着营分，用以清理邪湿，则脾胃健运，寒湿风痹，无所留着，而黄疸自除矣。其治女子经水不通甚效，详《素问》四乌鰂一茹丸，治妇人脱血血枯，《千金翼》治内崩下血，皆取以散经中瘀积也。病人虽见血证，若泄泻饮食不进者勿服。

《本草崇原》：茜草发于季冬，根赤子黑，气味苦寒，禀少阴水火之气化。方茎五叶，外有细刺，又禀阳明金土之气化。主治寒湿风痹者，禀少阴火气而散寒，阳明燥气而除湿，阳明金气而制风也。

得少阴之水化，故清黄疸。《周礼》主除蛊毒，故补中，中土调和，则蛊毒自无矣。《素问》治气竭肝伤，血枯经闭，故久服益精气，轻身。

《素问?腹中论》岐伯曰：病名血枯者，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来。帝曰：治以何术？

歧伯曰：以四乌鰂骨，一茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。茹当作，既茜草也。

《本草求真》：［批］入心包、肝，行血。

茜草专入心包、肝。味酸咸寒，色赤。功用略有似于紫草，但紫草则止入肝凉血，使血自为通活，此则能入肝与心包，使血必为走泄也。

故凡经闭、风痹、黄疸，疸有黄疸、谷疸、酒疸、黄汗、女劳疸。皆有寒湿、热湿之别，此则专就蓄血以论。

大抵寒湿宜用茵陈、附子、茵陈四逆；热湿宜用栀子、大黄；血瘀宜用桃仁承气之类。因于瘀血内阻者，服之固能使瘀下行；

如值吐崩尿血，因于血滞而见艰涩不快者，服之更能逐涩血止。总皆除瘀去血之品与于紫草血热则凉之意，貌同实异，不可混也。但血虚发热者忌用。

《得配本草》：苦，凉。入足厥阴经血分。行血通经。除霉毒，疗乳痈。

配黑豆、炙甘草煮，治血渴；配石榴皮，治脱肛。佐乌梅、生地，治鼻衄不止；佐阿胶；侧柏，疗妇人败血。

勿犯铅铁器。酒炒，行血；童便炒，止血。

血虚吐衄，泄泻不食，二者禁用。

《神农本草经读》：气味苦寒者，得少阴之气化也。

风寒湿三气合而为痹，而此能入手足少阴，俾上下交通而旋转，则痹自愈矣；上下交通，则中土自和，斯有补中之效矣；中土和，则湿热之气自化，而黄疸自愈矣。

又《素问》以芦茹一两、乌鲗骨四两，丸以雀卵，饮以鲍鱼汁，治气竭肝伤，脱血，血枯，经闭，丈夫阴瘘精伤，名虫四乌贼骨一芦茹丸。

芦如，即茜草也，亦取其入少阴以生血，补中宫以统血，汁可染绛，以血而能行血与欤。后人以此三味，入乌骨白丝毛鸡腹内，以陈酒童便煮烂，烘干为丸，以百劳水下五、七十丸，治妇人倒经，血溢于上；男子咳嗽吐血，左手关脉弦，背上畏寒，有瘀血者。

《本经疏证》：桂枝附子汤，白术附子汤，甘草附子汤，为寒湿风痹补中者也，茵陈五苓散，小建中汤，小半夏汤，为黄疸补中者也，奈何茜根亦能为寒湿风痹黄疸补中？

夫惟入必有踪，守必有界，使寒湿风外据，气遂应之而成痹，湿热内蕴，又招外邪而为疸，枢机悉在气化，患害不出筋骨，则欲为之补中，诚无逾于诸方矣。

孰知能为痹者，岂但筋骨，凡肤腠肌肉血脉，皆能致之，即如血脉有壅，营气遂痹，而不与卫谐，卫失营欢，捍御弛纵，如是外有寒湿风，则得而乘之，内有湿热，则不得而驱之，此其所谓补中。

固宜有异于气化为之者，而必以茜根之色赤茎空者，为行其壅而通血脉矣。

虽然，此其功在行壅，则谓能通血者有之，而别录偏以之止血，主内内崩下血，何耶？夫脉络结涩，则血不四周，血不能四周，则不为内崩下血，且将何往通其脉络，正以使血不内崩，此最浅近易明者也，特验证之法，主治之所以然，尚宜明晰体宽耳。

茜以十二月生苗，二月三月采根，七月八月开花结实，是取其气方行于茎时也，其根紫赤，其茎缘物中空，不似血之行于脉乎？茎上有刺，不似脉之有络乎，数寸一节，每节五叶，不似脉之有穴有会乎？

叶糙涩而不光，不似血之结涩乎，能使血行于脉，且偏使结涩干涸之所自通，停顿会聚之所不滞，是主治之所以然也。

若验证之方，则别录固已言之矣，曰踒跌是也，盖络脉不泽，则机关必有弛处，行动之时，遂善跌矣。然则膀胱不足何也？

血气形志篇曰，太阳常多血少气，夫足太阳膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，是其用重在气也，而其经支别之多，穴会之多，甲于十二经，幸其灌输相通，呼吸相济，犹足以自立，而血且结涩焉，尚能为有馀哉。

《本草新编》：茜草，味苦，气寒，阴中微阳，无毒。入胃、脾二经。止下血崩漏，治跌折损伤，散瘀血。

女子经滞不行，妇人产后血晕，体黄成疸，皆能治之。但止行血而不补血，宜同补气之药以行血，不宜同补血之药以散气。至于各书言其能补虚热，且治劳伤后，虚语耳，吾未见其功也。

或问茜草色红，何以止血？夫茜草本行血之药，行血而反能止血者，引血之归经耳。当血之逆行也，少拂其性，而其势更逆。

茜草之色与血色相同，入之血中，与血相合而同行，遂能引之归经，而相忘其非类，此治法之功也。但既引入于各经，即当以补阴之药继之，则血安而不再沸。否则，血症未尝有不再发者也。

《本草分经》：酸、咸，温。入心包、肝。行血通滞，无瘀者慎用。

1.茜草具有止血作用。对凝血活酶生成、凝血酶生成、纤维蛋白形成三个凝血阶段均有促进作用。

2.茜草粗提物具有升高白细胞作用。

3.茜草中环六肽类成分及甲醇提取物有抗癌作用。

4.茜草提取物对人工心肌梗死模型有降低ST段、缩小心肌梗死范围的作用。

5.茜草煎剂和水醇提取液有祛痰镇咳作用。

6.茜草有抗菌作用。

7.茜草制剂能防止实验性肾和膀胱结石的形成，尤其对碳酸钙结石的形成有抑制作用。茜草可增强子宫收缩。茜草素能抑制大鼠皮肤结缔组织的通透性，有与芦丁相似的抗炎抑菌作用。

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟

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